Kategorier
Akademiska Sjukhuset Den svenska sjukvården Yrkespatienten

Jan Olofsson i Vårdapparaten

”Jan Olofsson” frågar undersköterskan ut i det överfyllda väntrummet. När ingen annan reagerar reser jag mig upp och går med henne in i det skumma undersökningsrummet. Lite motigt idag eftersom kvinna i kassan inte hittade mitt namn alls på datorn och ifrågasatte dels om jag skulle vara där idag och framförallt om jag någonsin ”varit hos oss” . Om det ändå vore så väl!

Det är ofta vid undersökningar som den moderna sjukvården visar sitt rätta jag. Här står apparaten i centrum. Vi små människor är bara dess tjänare och jag tänker återigen att Lasaretten är barn av den franska revolutionen.  Men så dramatisk är det nu inte. Inne i dunklet väntar ingen giljotin, bara en karg metabädd under en tung mekanisk anordning…

Bara man uppger rätt personnummer så flyter allt som en balett. En något tungfotad dans, men ändå som en slags modern balett.

Ta av dig, lägg dina grejer där, lägg dig här, hoppa upp, böj knät, vrid foten!

Instruktionerna avbryts bara av att en av sköterskorna då och då lämnar rummet, varvid det dånar tungt och en lampa lyser. I själva verket är det givetvis gamla Wilhelm Röntgens uppfinnings om genomlyser min kropp. Han som vann det första Nobelpriset i fysik 1901. Varken syrrorna eller jag är vederbörligt imponerade över denna i sig märkliga teknik. De för som alltid ett inbördes samtal som interfolieras av fotograferingen . Det blir ungefär som den där reklamen för ” färska, djupfrysta grönsaker” ni vet. Där konversationen avbryts av skörden och återupptas vid exakt samma punkt när maten skall tillagas.” – Men menar du att de aldrig landade på månen—”-

Allt går geschwint och inom några minuter är jag klar. Något besked om vad plåtarna sa något om mina värkande fötter får jag inte.  Eller som en av syrrorna säger ” ”du får besked inom två veckor”.

Det låter onekligen lite oroande eftersom jag skall vidare till Infektionskliniken senare samma dag, men den hennes kollega lugnar mig med att ” de kan se det hos sig”.

Så ännu är dagen inne i Vårdapparaten inte överstånden.

Kategorier
Akademiska Sjukhuset Den svenska sjukvården Yrkespatienten

Bilden av sjukvården

Idag ställs en läkare verksam vid Astrid Lindgrens Sjukhus inför rätta. Det borde aldrig ha gått så långt! Av vad man kan läsa sig till via den ovanligt nyanserade pressbevakningen, inte mins i Svenska Dagbladet, är detta en tragedi – men ingen domstolssak.

I debatten efter fallet har bloggande och filmande från sjukhusen kommit upp. En verksamhet som i högsta grad själv varit delaktig i, inte mins under min hjärtoperation för snar ett år sedan. Självklart kommer detta att medföra nackdelar för personalen, en del av dem värre än andra. Men att censurera vad som händer i denna livsviktiga – och livsfarliga – verksamhet är inget alternativ. Speciellt inte som ”Sjukhuset” självt har släppt in kamerateam i sina korridorer, säkerligen med förhoppningen att få ” bra PR”. Till detta kommer många timmar av såpor i sjukhusmiljöer, där patienten alltid varit ett objekt. Det skadar inte att denna polerade bild ställs mot andra.

Kategorier
Akademiska Sjukhuset Den svenska sjukvården Yrkespatienten

Vad betyder det att vara patient?

Den 8 september blev till en lite märklig dag för mig. För första gången höll jag en föreläsning i Uppsalas Konserthus och för första gången handlade den om hur det kan vara att vara patient. Ordet ”patient” på engelska översätt med ”tålmodig, long suffering”.

Ingen vill vara patient men de flesta av oss bli det, förr eller senare. Den snällt lyssnade gruppen jag berättade för var en samling sjukvårdspersonal från olika landsting landet över. De deltar alla i en kurs som heter ”Bättre flyt på operation”.

Det var både ansträngande och roligt att få prata om vad jag till viss del bloggat om här i UNT. Vanligen tiger ju patienten. Man vill inte stöta sig med den som bokstavligen har ens liv i sina händer. Dessutom är man liksom sjuk och svag när man är vårdtagare. Och när man väl sluppit ut ur sjukhuskorridorerna vill man helst glömma alltihop så fort som möjligt. Det är högst mänskligt, men tyvärr leder det inte till några förbättringar av vården.

Just hur man sätter mål och ökar sin prestation var temat i Thomas Fogdös föreläsning som tog vi de efter min.

Det känns bra på många vis att svensk sjukvård jobbar för att förbättra sig.

å sätt bra att svensk sjukvård Efter mig uppträdde Thomas Fogdö och pratade om hur man når sina m

n lite märkligt dag av den 8 september. Som några av er vet har jag tillbringat en del av mitt liv på Sjukhuset. Det var därför med viss tillfredställelse jag idag fick tillfälle att prata lite om mina erfarenheter som patient för en grupp människor på Konserthuset. De var alla deltagare i en utbildning med det lovande namnet ” Bättre flyt på operation” som pågått en längre tid på flera landsting över hela landet.

Kategorier
Akademiska Sjukhuset Den svenska sjukvården Yrkespatienten

Akut kris på Akuten

Plötsligt inträffar dina värsta farhågor. Någon som betyder allt för dig blir akut sjuk. Nu är varje sekund livsviktig. Du kastar dig på telefonen för att larma en ambulans. Du har tur och får en ambulans. Innan ni fattat vad som hänt är ni på väg in till Sjukhuset. Till Akuten! Bara ni hinner fram innan det är för sent!

För väl på Akuten är ni ju ” i säkerhet”. Här finns de mest kompetenta människorna inom hela sjukvården, här finns alla nödvändiga tekniska hjälpmedel och här finns det framförallt alltid nog med resurser. Eller?

Nej, märkligt nog tyder ett stort antal vittnesmål på raka motsatsen. Lång väntan, osäkra diagnoser och felbehandling verkar vara allt för vanliga.

Det är därför med stor oro jag läser i UNT att ännu flera sjuksköterskor lämnar akutmottagningen på Akademiska Sjukhuset!

Det är hög tid att få ett rakt och tydligt svar på frågan vad som är felet med akutvården! Svar av våra valda politiker men också av ansvarig personal inom sjukvården.

Vad händer med det skyddsnät som vi alla är med och betalar för varje dag?

som då och då är patienter och ni som ännu haft turen att inte ha varit det borde kräva svart på vitt vad som är orsaken till detta.

Kategorier
Akademiska Sjukhuset Den svenska sjukvården Yrkespatienten

Elva år sedan

Idag är det exakt elva år sedan jag fick en ny njure och en ny bukspottskörtel på Akademiska Sjukhuset i Uppsala. Ja, i vart fall är det elva år sedan de ringde till mig nere i Bohuslän där jag just skulle direkt sända Vetandets Värld tillsammans med Per Helgesson och Henrik Lindahl för att berätta att ”det kanske fanns organ som passade”.

Efter att i ilfart ha tagit mig till Uppsala, vår bil vägrade till exempel starta på Arlanda, vidtog alla förberedelser och sedan opererade läkarna mig i över 13 timmar.

Den fjortonde juni vaknade jag groggy och mycket torr i munnen. Men jag vaknade.

Efter det vidtog en överraskande kort rehabilitering och jag kunde rätt snart återgå till jobbet.

Jag står i stor tacksamhetsskuld till den person som donerade sina organ till mig. Och till släktingarna. Vem denne givare är vet man som bekant aldrig.

Men en sak är säker. Om man är beredd att ta emot organ måste man också vara beredd att ge. Det är aldrig ett lätt beslut att fatta, allra minst för de efterlevande.  Så snälla ni, prata om detta- innan!

När Sören Gyll nyligen genomgick en levertransplanterad uppmärksammandes att Sverige har relativt låga siffror när det gäller donationer. Orsakerna är flera och behöver redas ut men i avvaktan på det dör människor i väntan på ett nytt liv.

För det var det jag fick av en okänd människa och de duktiga läkarna för exakt elva år sedan, ett nytt liv!

Kategorier
Den svenska sjukvården Smärta Yrkespatienten

Smärta

Värken väcker mig varje natt. Ofta strax innan Koltrasten börjar sjunga upp sig. Det är en eldig, brännande värk. Just nu har den slagit sig ned i höger fot, mest i höger stortå om vi skall vara petiga. Och visst känns det lite banalt att en värkande stortå skall styra ens liv, men är inte livet ofta just så där banalt?

Min smärta kan slå till lite varstans i ben och fötter. Varje smärta har sitt skri brukar det heta. Enligt min ringa erfarenhet stämmer det bra. Jag har haft ont lite varstans genom åren. Skrikit har jag också gjort. Sällan så mycket som när man tappade vätska ur vänster lunga nu i höstat. Undrar fortfarande hur det gick med den där syrrans hand, hon som höll mig i handen då? Tack goda landstinget för att de finns sådana människor kvar inom ”vårdbranschen”.

Smärtlindring är också det ett långt kapitel. Bäst smärtlindrad blev jag under min transplantation för snart elva år sedan. Sämst, vill jag inte ens tänka på.

Problemet med alla försök att lindra det onda är biverkningarna. Smärtlindring utan komplikationer är fortfarande en av medicinens drömmar, även om vi verkligen kommit läng väg på bara några årtionden.

Kanske är vi mera bortskämda numera, kanske tål vi mindre än förr?  Vi män får i vart fall alltid höra att vi skulle prova på att föda barn för att riktigt förstå smärtans innersta krets.

Må vara hur det vill med det, när min stortå väcker mig mitt i natten finns det tyvärr inte så mycket som hjälper. Och de piller jag tar gör mig – om möjligt – mera trögtänkt än vanligt.

Men inte mera seg i huvudet än att jag tänker på att vi är många som har ont. Även i Sverige 2011. Tidskriften Medicinsk Tidskrift ägnar rent av sitt senaste nummer åt saken under rubriken ” Det gör ont”.

Kategorier
Den svenska sjukvården Yrkespatienten

En kall dag på Ackis

Det är små hagelkorn i luften runt Akademiska Sjukhuset. Kallt, grått och ogästvänligt som fasaderna och entrén. Är inne för att undersöka kärlen i benen med ultraljud. Något jag har gjort ett antal gånger. Vanligen slutar det med att läkarna tittar bekymrat på vad de fått fram – och beslutar sig för att inte göra något. Det är kanske klokt men för min del innebär det fortsatt smärta, rejäl smärta, i ben och fötter. Svårigheter att gå och att stå. Det enda försonande man kan säga om det är att jag i vart fall har ben och fötter kvar än. Och att smärtan varierar. Det händer att jag inte har ont en natt. Understundom kan jag gå en så där 20 meter utan besvär.

Själva undersökningen är i vart fall smärtfri. Man sprutar på kall, kladdig gel, precis sim vid fosterdiagnostik, och trycker läsaren längs benen. I vanliga fall brukar alltihop ta runt en timma. I dag tog det två timmar. Mina små försök att fråga vad sköterskan ser får inga svar och alla andra försök till småprat dör ut.

Det är mera ” flytta dig längre hitåt”, lyft knät och andra imperativ. De inlärda fraserna ” säg till om jag trycker för hårt”, ”känns det bra?” är just fraser. Vad man svarar spelar ingen större roll.

När en mätning inte ger ”rätt” resultat tillkallas hjälp.  Den inkallade sköterskan frågar mig ” varför är du här?” Vilket naturligtvis, på många plan, är en bra fråga.

För så är det ju i detta högteknologiska datoriserade informationssamhälle att den främste bäraren av information är patienten själv.

Men det vore kanske bra om även sjukvårdspersonalen hade en aning om det?

Tiden går och jag börjar nu på allvar bli nervös för min hund som väntar på mig.

Då kommer sköterskan på idén att jag kanske borde träffa en läkare. Även detta är en god tanke. Det är ju liksom roligt att få veta vad den två timmar undersökningen gett för resultat! Jag går ut i väntrummet och tackar än en gång tillverkarna till spelet Angry Birds för att de räddat mig ur tristessen.

Plötsligt får jag nu veta att jo, jag kan få träffa en läkare, men då får jag vänta tills han besökt kliniken först, eftersom jag inte är bokad. Detta blir på något vis mitt fel.

Nu tar omsorgen av hunden dock överhanden och jag ber att läkaren skall ringa.

Det gör han/hon säkert. En signal brukar det gå fram. När man väl fått upp telefonen konstaterar man att ”dolt nummer” ringt.

Därefter ringer de aldrig tillbaka. Istället sätter sig nu läkaren att diktera ett brev som sedan skall skrivas ut av en sekreterare.

På så sätt kan det komma att dröja veckor innan man får veta av sköterskan såg redan idag.

Och så undrar folk varför det blir vårdköer.

Jag åker hemåt och lyssnar på radion om bin Laden. Mina kära kollegor vet ännu inte riktigt hur de skall förhålla sig till denna händelse. Samma tvehågsenhet präglade de sociala medierna under morgonen. Hur skall man tycka? Inte kan detta vara bra? Eller?

Själv känner jag mig så hjärtligt trött på dessa rikemanssöner som skall spela hjältar och ta med sig tusentals människor in i sitt paradis.

Kategorier
Den svenska sjukvården Svenskpolitik Yrkespatienten

Vården dödar 3000 människor per år, varför?

Är det verkligen bra arbetsledning att låta ambulanspersonal ta en paus när de skall hämta en dödsjuk patient? Den som ställer frågan heter Ulf Ljungblad och är fd chefsöverläkare och fd sjukhusdirektör på Östra Sjukhuset i Göteborg.

Han ställer den i Västnytt apropå en debattartikel han och Christer Enkvist skrivit i dagens GP. Enkvist är tidigare landstingsöverläkare och medicinsk rådgivare i Västra Götalandsregionen. I artikeln skriver de om de omkring 3 000 svenskar som varje år dör på grund av misstag i vården. Det är en livsviktig läsning för många!

Alla onödiga dödsfall är tragiska men det är, som jag påpekat tidigare, märkligt att ingen reagerar över denna siffra. Tretusen. Tretusen döda på grund av missgrepp inom vården.

Det är något med den historien som inte stämmer. Vi har just upplevt larmstämning över hur en varg attackerat en tamhund. Innan dess dominerades nyhetsprogram, debattprogram och faktaprogram om de eventuella riskerna med strålning.

Ja, hela Vetenskapens Värld på SVT ikväll ägnades åt strålningen.

Men alla dessa risker bleknar i jämförelse med de tretusen människor som varje år dör i Sverige på grund av att man gör fel inom sjukvården.

Varför är det ingen som bryr sig? Tror man inte på uppgifterna? Tänker man kanske att ”det var ändå sjuka människor, de skulle nog dö förr eller senare”? Varför stormar inte Janne Josefsson in med öppna och dolda kameror? Förklara gärna detta för mig!

I artikeln talar Ljungblad och Enkvist om en säkerhet inom sjukvården som befinner sig på 1950-talets nivå om man jämför med flyget.

På 1950 talet dog  cirka 65 personer per miljon flygningar. I dag i Västeuropa dör 0,3 personer per miljon flygningar, en förbättring på 1 900 procent.

Ingen skulle flyga idag om säkerheten var kvar på 1950 års nivå, konstaterar de.

Men det är där dagens sjukvård befinner sig, menar de. Och de har som sagt båda omfattande erfarenhet av svensk sjukvård.

I kvällens Rapport talar sjukvårdspersonal i Umeå om att det kommer att bli kris med personal i sommar igen.  ”Patienssäkerheten kan hotas”, får vi veta. 

Men vänta lite nu, ” i sommar igen”. Det är alltså en kris som inträffar varje semesterperiod. Borde man då inte kunna planera inför denna ”kris”?

Förställ er samma resonemang inom flyget, eller inom kärnkraftsindustrin.

  • Ja, under semestern räknar vi kallt med att de kommer att stryka med några hundra extra. Så är det ju varje sommar.

Det är mycket lätt att i detta läge med automatik kräva mera resurser. Sjukvården behöver säkert mera resurser. Också.

Men något genomgripande måste innan dess göras åt organisationen och arbetsledning.

Fast nu gäller ju detta sjukvården i västra och norra Sverige.

Det har antagligen ingen som helst relevans för Akademiska Sjukhuset…

Kategorier
Den svenska sjukvården Yrkespatienten

Den livsfarliga vården

Läser med förtvivlan om kvinnan som avlidit på grund av felbehandling på Akademiska Sjukhuset.  

Ännu ett fruktansvärt exempel på hur den moderna vården kan gå så fel. Tyvärr är det inte ett undantag. Att befinna sig på sjukhus är bokstavligen livsfarligt!

Visst kan man säga att alla begår vi fel. Men just när ett felgrepp kan bli så ödesdigert måste vi ha system för att förhindra dem. Så är det inom flyget och inom andra branscher med hög risk. Men var finns säkerhetsnäten inom sjukvården?

De beräkningar som gjorts tyder på att det dör omkring 3 000 människor om året på grund av fel i vården. Här i Sverige. Det är många fler än som dör i trafiken.  

Trots det finns det inget säkert verk för ”sjukvårdssäkerheten” som på trafikområdet. (Nej, socialstyrelsen arbetar med en rad andra frågor. )

Och det vimlar precis inte av frivilliga, skattefinansierade, folkrörelser för att man skall överleva sin kontakt med vårdapparaten.

Tvärtom är det dånande tyst om de som dör på grund av vården! Varför är det så?

För nästan alla som varit i kontakt med den i Sverige nästan helt skattefinansierade vården egna historier om hur de inte fått hjälp, fått vänta alldeles för länge eller skickats hem – utan hjälp.

Beror tystnaden på att läkarkåren är så sammansvetsad att ingen vågar svära i kyrkan? Eller är patienter som klagar rädda för att hamna sist i vårdkön?

Orsakas problemet av kollisonen mellan en gammal hierarki, mitt i en högteknologisk bransch?

Och, varför gör ingen politik av detta utbredda missnöje?

Eller är det möjligen så att styrande politiker medvetet låter sjukvården förfalla för att öppna vägen mot en privatisering?

Som patient och skattebetalare bör man ställa sig de frågorna.

För förr eller senare hamnar även du under vård.

Eller så sitter du där efteråt och frågar, varför fick hon ingen hjälp?

Kategorier
Den svenska sjukvården

”Sjukhuset går på knäna”

Sjukhuset går på knäna. Patienter på akuten tvingas ligga på golvet. Nej, det är inte Akademiska Sjukhuset det handlar om. Inte den här gången. Men det kunde det lika gärna ha varit.

För som jag tidigare påstått, Sjukhusens problem är sig relativt lika landet över. 

Nej, nu är det Södersjukhuset som ”krisar”. Eller snarare, sjukhusen i Stockholm. Den akuta (sic) orsaken anges vara vinterkräksjuka och benbrott orsakade av halkan. Men åkomman är nog mera kronisk än så.

Allvarligast med denna ständiga kris är att vårdpersonalen tvingas ägna allt mera tid framför datorena och allt mindre tid åt patienterna.

Patienterna blir till ett ”problem”, inte medicinskt utan administrativt. Vården blir sämre och som flera läkare påpekat, riskerna för fel ökar.

Och misstag inom sjukvården är inte sällan en fråga om liv och död.

Och det är ju inte säkert att sjuksköterskeutbildningen är det bästa sättet att få fram logistikexperter.

Självklart pågår här också en spel för gallerierna. De som arbetar inom sjukvården vill ha mera resurser till sitt. Politikerna vill sänka skatten, alternativt föra över offentlig vård i privat regi. Det är inte bara i Obamas USA som sjukvården är en het politisk fråga.

Som  yrkespatient måste jag ändå säga att det kan inte få fortsätta som det är nu.

DN har idag en ovanligt bra ledare. Den mynnar ut i kravet på fler vårdplatser. Det kravet är i högsta grad även i Uppsala. Vad jag förstår är skillnaden att sjukhus i grannstaden går med överskott, vilket som bekant inte är fallet med Akademiska.

Må så vara, men kravet på fler vårplatser står kvar. För patientsäkerheten. Och för att inte förbruka de goda krafter som finns inom denna eviga krisbransch.

Poltitisk är det inte svårt att få förståelse för att satsa mera pengar på sjukvården.

Vem vill ta den stafettpinnen?

Varför är det ständigt kris i Sjukvården?

Ja, en märklig paradox är att ju friskare vi blir ju mera sjukvård  verkar vi vilja  ha. 

En annan faktor är att befolkningskoncentrationerna i Stockholm, och i Uppsala, ökar . 

Men det finns också andra orsaker. Politiken i Sverige har varit att ”styra över” vården från sjukhus till ”öppenvården”.

är lätt att misstänka att det finns andra orsaker bakom bråket, nämligen politiska.

För det är inte bara i USA som sjukvården är en politisk stridsfråga.